上臂截肢术

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  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成血栓闭塞性脉管炎动脉硬化糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。

  5.先天性多指(趾),可以截除。

  6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。

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目录:
基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

上臂截肢术适应症

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成血栓闭塞性脉管炎动脉硬化糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。

  5.先天性多指(趾),可以截除。

  6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。

上臂截肢术术前

上臂截肢术注意事项:

  1.上臂截肢时应尽可能保留残肢长度,理想的截断平面是肱骨髁上。

  2.前臂内侧皮神经相当粗大,易与其他神经混淆,术中须仔细辨认。

  3.如截肢平面太高,难以应用止血带,在处理血管及切断肌肉时,助手应于腋窝加压,以防止意外和减少出血。

上臂截肢术术前准备:

  1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤,因此,应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题,做好思想工作。如系开放性截肢,尚需说明须再次截肢。

  2.开放性截肢后再截肢的病人,最好等待伤口愈合后手术;如未愈合,应先植皮。

  3.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。

  4.一般情况不佳者和高位截肢者,术前应做好输血准备,以防休克

  5.各种特殊情况

上臂截肢术术后

上臂截肢术术后护理:

  1.术后应及早锻炼残肢的外展和上举功能,以防顽固性残肢内收。

  2.断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲,可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位,用三角巾悬于颈部,次日可离床活动。待不痛后,应鼓励早期功能锻炼。

  3.床旁预先备好止血带。术后密切观察,如有大出血,应立即上止血带临时止血;然后手术探查处理。

  4.注意局部有无感染的发生。局部疼痛,全身发热,应检查切口,并作相应处理。如伤口无分泌物,于手术后1~2日拔除香烟引流。

  5.一般在术后10~14日拆线。

上臂截肢术相关疾病

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