嵌入骨移植术

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  嵌入骨移植术是在病骨的两端切除一定的长度和宽度的一条皮质骨片,然后取同样大小的一整块骨片嵌入骨槽,用螺钉将骨板固定于病骨上,达到刺激成骨作用和内固定作用,促进骨愈合。这一方法的优点是植骨后病骨的直径不增粗。其缺点是需要有一定的设备(如双锯片电锯),内固定作用不如骨上骨移植术可靠,有骨缺损者应用此手术则更不牢靠,因此,多用于无骨质缺损的骨折不愈合及各种关节融合术。

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目录:
基本信息 适应症 术前 术后 相关疾病

嵌入骨移植术适应症

  1.骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损。

  2.先天性胫骨假关节,或骨折不愈合所引起的假关节。

  3.各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔,可植骨充填,以恢复骨骼的坚固性。

  4.各种关节内、外融合术,肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者,植骨可以填充缺损,促进愈合,加强融合。

  5.先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者。

  6.血供不良的骨折,如股骨颈囊内骨折,或缺血性骨坏死,如成人股骨头坏死,可行吻合血管的骨移植,以代替硬化骨质,增加局部血供,促进骨愈合。

嵌入骨移植术术前

嵌入骨移植术注意事项:

  1.切取移植骨条和形成承受骨骨槽时,最好用双锯片电锯切取,这样切取的移植骨条和形成的骨槽大小一致,嵌入不会发生困难。如无双锯片电锯,可用手摇钻及骨刀取骨。这样,虽然可能出现切取的移植骨条与形成的骨槽大小不一致,但稍为加以修整后,仍可嵌入。

  2.虽称为嵌入骨移植,但承受骨与移植骨之间,骨折端之间仍有裂隙,可用松质骨碎片植入,以促进愈合。

嵌入骨移植术术前准备:

  1.预防伤口感染骨移植术成功的重要保证。移植骨的抗感染力很弱,一旦感染,移植骨被脓液浸泡,会发生坏死,而招致失败。预防措施是:对受骨区和供骨区要严格准备皮肤;贮存骨的贮存过程必须有严格的无菌要求;有骨与软组织感染者,必须在感染治愈3~6个月后才可施行植骨手术,否则手术容易激发局部潜伏的细菌,使感染复发。这类病人术前应用抗生素,术时应尽量利用抗感染力较强的松质骨移植或吻合血管的骨移植。

  2.受骨区周围软组织及承受骨的血运要丰富,生长力要旺盛,才能保证骨移植愈合过程的进行。局部皮

嵌入骨移植术术后

嵌入骨移植术术后护理:

  术后应立即将病肢作石膏托外固定于功能位,抬高病肢。2周后拆除缝线,另换管形石膏固定,直至植骨完全愈合。术后应早期作功能锻炼。

嵌入骨移植术相关疾病

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